Методы лечения варикоза
Лечения варикозной болезни подразумевает реализацию следующих задач:
- ликвидация варикозного синдрома;
- устранение признаков ХВН;
- профилактика прогресса и рецидивов.
Лечение варикоза может проводиться при помощи трех основных терапевтических методов:
- консервативное лечение;
- малоинвазивные методы — склеротерапия, лазерная фотокоагуляция, озонотерапия, электрокоагуляция, радиоволновое лечение;
- оперативное лечение.
Симптоматическая терапия — применение мазей, гелей, массажа ног, лечебной гимнастики, гирудотерапии (лечение пиявками). Такое лечение помогает только в самом начале болезни. После появления выраженных симптомов оно не дает выраженного эффекта.
Противопоказания к оперативному лечению:
- пожилой возраст с тяжелыми сопутствующими состояниями;
- наличие соматических патологий, имеющих противопоказания для любых операций;
- отказ от операции.
Таким пациентам назначают консервативное лечение.
Диагностика
Диагностика полинейропатии требует всестороннего обследования, которое включает:
- опрос: выявление жалоб пациента, уточнение времени и обстоятельств возникновения каждого симптома;
- сбор анамнеза: фиксация всех перенесенных заболеваний, травм, интоксикаций, хронической патологии, наследственных факторов риска и т.п.;
- неврологический осмотр: оценка кожной и проприоцептивной (пространственной) чувствительности, двигательной функции, силы мускулатуры, качества рефлексов;
- консультации узких специалистов: эндокринолога, нарколога, токсиколога, нефролога и т.п.;
- общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимия крови (определение уровня глюкозы, липидного спектра, содержания витаминов и микроэлементов, показателей работы почек и других параметров);
- анализ крови на ВИЧ и другие инфекции;
- генетические и иммунологические исследования по показаниям;
- электронейромиография позволяет выявить поражения нервных волокон и исключить другие заболевания со сходной симптоматикой;
- биопсия нервной и мышечной ткани;
- люмбальная пункция (исследование спинномозговой жидкости) для исключения нейроинфекций;
- УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Список обследований может быть скорректирован в зависимости от формы полинейропатии и сопутствующей патологии.
Профилактика варикоза
Чтобы снизить риски развития заболевания, больным рекомендуется:
- Пересмотреть образ жизни — нужно много двигаться, не перенапрягая ноги.
- Отказаться от вредных привычек — курение, алкоголь.
- Пересмотреть питание – употреблять больше овощей, фруктов, натуральных круп, богатых грубой клетчаткой.
- Во время беременности и при употреблении гормональных средств использовать специальные компрессионные средства — чулки или колготки. Не использовать гормональные препараты без назначения врача, учитывающего противопоказания и возможные риски.
- Снизить вес – профилактика варикоза невозможна без нормализации массы тела.
Причины возникновения
В развитии остеопороза играет роль нарушение равновесия в ремодулировании костной ткани. В процессе постоянного обновления костной ткани участвуют клетки – остеокласты и остеобласты. Один остеокласт разрушает столько костной массы, сколько формирует 100 остеобластов. Для заполнения (минерализации) костных лакун, вызванных остеокластами за 10 суток остеобластам требуется 80 суток.
При повышении активности остеокластов (по разным причинам) разрушение костной ткани происходит быстрее, чем ее формирование. Истончаются и перфорируются трабекулярные пластинки, происходит деструкция горизонтальных связей, увеличивается ломкость кости, хрупкость – что грозит переломами костей.
Рассмотрим детальные факторы риска.
Эндокринологические:
- позднее менархе;
- любой гормональный дисбаланс;
- ранняя менопауза (постовариэктомическая в том числе);
- периоды аменореи в анамнезе до менопаузы;
- все виды бесплодия.
Генетические:
- пожилой и преклонный возраст (старость);
- женский пол (риск остеопороза для мужчин в три раза меньше, чем для женщин);
- принадлежность к европеоидной или монголоидной расе;
- наличие остеопороза, патологических переломов и/или переломов шейки бедренной кости и позвонков у близких родственников;
- низкий пик костной массы (рассчитывается объективно);
- хрупкое телосложение (субъективно);
- большая длина шейки бедренной кости относительно диафиза;
- низкий вес (до 56 кг европеоидные женщины и до 50 кг азиатки, до 70 кг мужчины обеих рас);
- критический рост (для женщин выше 172 см, для мужчин — 183 см);
- отсутствие генерализованного остеоартроза;
Обусловленные образом жизни:
- табакокурение;
- избыточная физическая нагрузка;
- длительное парентеральное питание;
- алиментарный дефицит кальция (недостаток минерала в пище или нарушение его всасывания);
- злоупотребление алкоголем (алкоголизм);
- адинамия, недостаточная физическая активность (уменьшение стимуляции наращивания костной массы мышечной системой);
- гиповитаминоз D (недостаток витамина в пище или проживание в северных регионах).
Факторы, обусловленные длительным приемом медицинских препаратов:
- противосудорожных средств (фенитоин и др.);
- лития;
- для лечения опухолей (цитостатики, цитотоксины);
- метатрексата, циклоспорина А;
- глюкокортикоидов (в перерасчете на преднизолон ≥ 7,5 мг в сутки полгода и более);
- тиреоидных гормонов (L-тироксин и др.);
- антикоагулянтов (прямые, непрямые);
- антибиотиков тетрациклинового ряда;
- фосфат-связывающих антацидов;
- агонистов и антагонистов гонадотропного гормона и его рилизинг фактора.
Факторы, обусловленные сопутствующей патологией:
- системы пищеварения (нарушение абсорбции);
- хронической недостаточностью кровообращения;
- хронической почечной недостаточностью;
- состоянием после трансплантации органов;
- эндокринной (гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, гиперпролактинемия, сахарный диабет, синдром Кушинга, первичный гипогонадизм, болезнь Аддисона);
- системы крови и органов кроветворения (лейкоз, множественная миелома, лимфома, пернициозная анемия);
- системными аутоаллергиями (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, полимиозит, системная красная волчанка и др.).
Таким образом, появление остеопороза будет вполне ожидаемым, если знать все причины, которые окажут влияние на формирование представленного недуга.
Остеопороз сенильного типа возникает из-за дефицита кальция, связанного с возрастом и потерей баланса между форсированностью разрушения костных тканей, а также скоростью образования новой ткани костного типа. «Сенильный» подразумевает, что представленное состояние образуется в более старшем возрасте, чаще всего у людей от 70-ти лет и более. Данный недуг в два раза чаще формируется у женщин, чем у представителей мужского пола. У женщин он практически всегда сочетается с постменопаузальным этапом.
Следует особенно отметить то, что меньше чем в 5% случаев заболевание обусловлено каким-либо другим недугом или приемом некоторых лекарственных средств. Это форма остеопороза, известная как вторичная. Он может формироваться при состояниях, которые были обозначены выше. Допустим, проблемы с почками или эндокринной железой. Излишне активное употребление алкоголя и пристрастие к курению лишь усугубляют представленное заболевание.
Существует также идиопатический «молодежный» остеопороз. Это редчайший вид остеопороза, причина которого на данный момент остается неизвестной. Он формируется у младенцев, детей и людей молодого возраста, которые обладают вполне нормальным уровнем гормонов и витаминов в крови. К тому же, у них не наблюдается какой-либо понятной причины снижения степени плотности костных тканей.
Почему возникает язвенная болезнь
1. Заражение бактерией Helicobacter pylori (H. pylori)
С H. pylori сосуществует примерно половина населения Земли. Подхватить бактерию очень просто, ведь инфекция передается не только через воду, еду и столовые приборы, но даже через невинные поцелуи — так что большинство людей заражаются еще в детстве.
Попадая в желудок, бактерия начинает вырабатывать вещества, которые повреждают слизистую. В ответ на вторжение клетки организма человека могут запустить иммунный ответ. Если это происходит, начинается воспаление. Это может привести к расстройству желудка, гастриту, язвенной болезни и даже увеличить вероятность развития рака желудка.
При этом у большинства людей, заразившихся H. pylori, проблем не возникает — за тысячелетия эволюции организм человека приспособился нейтрализовывать вред, который бактерия может причинить слизистым. Механизм сдерживания дает сбой только у некоторых людей, причем точные причины, из-за которых бактерия выходит из-под контроля, пока неизвестны.
По статистике, язвенной болезнью заболевает около 1% носителей H. pylori — это в 6–10 раз выше, чем у незараженных людей. А если учесть, что бактерия живёт примерно у половины населения земного шара, получается, что шанс заполучить язвенную болезнь из-за бактерий есть у каждого двухсотого человека в мире.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Популярные обезболивающие продаются без рецепта: аспирин, ибупрофен и напроксен. НПВС блокируют работу двух ферментов — циклооксигеназ (ЦОГ 1 и ЦОГ 2). Оба фермента отвечают за синтез химических веществ — простагландинов, которые принимают участие в воспалительной реакции. Однако помимо «воспалительных» простагландинов ЦОГ 1 создает еще и «защитные» простагландины, которые помогают поддерживать целостность слизистой оболочки желудка. А поскольку обезболивающие блокируют и ЦОГ 1, и ЦОГ 2, НПВС одновременно лечат воспаление и калечат слизистую желудка.
Необходимость принимать НПВС длительно или на постоянной основе возникает, например у людей с больной спиной или суставами, при артритах, заболеваниях сердца или после инфарктов. В таком случае необходимо защищать желудок, принимая дополнительные лекарства (предварительно проконсультируйтесь с врачом). Кроме того, не следует забывать и про хеликобактер, потому что вместе с НПВС она повреждает желудок сильнее.
Главная подлость таких препаратов заключается в том, что они немного обезболивают желудок, и язва в нем может не давать никаких симптомов. Но позже риск получить опасное осложнение — кровотечение — повышается.
Тем, кто не имеет серьезных проблем со здоровьем, требующих постоянного приема обезболивающих и противовоспалительных, нужно помнить о жаропонижающих — они относятся к той же группе лекарств. Проблема в желудке может возникнуть, если вы в течение длительнго времени сбиваете температуру при помощи таблеток.
Как правило, обезболивающие провоцируют язву (желудка или кишки) у тех людей, которые вынуждены принимать их каждый день. Кроме того, в группу риска попадают люди:
- старше 70 лет,
- принимающие несколько безрецептурных обезболивающих одновременно,
- с одним или несколькими хроническими заболеваниями — например с диабетом и сердечно-сосудистыми болезнями, и те, кто раньше страдал язвенной болезнью,
- курящие и употребляющие алкоголь.
Есть и еще одна причина развития язвенной болезни — синдром Золлингера-Эллисона, при котором на стенке двенадцатиперстной кишки образуется множество крохотных опухолей — гастрином, выделяющих большое количество кислот, постепенно растворяющих стенку кишки. К счастью, болезнь очень редкая — встречается у одного человека на миллион. Ситается, что риск развития заболевания связан с генетической предрасположенностью.
Причиной развития язвенной болезни могут также стать тревожность и депрессия. Последние исследования свидетельствуют, что чем больше стаж или длительность депрессии, тем выше вероятность появления язвы.
Симптомы
Симптомы полинейропатии зависят от ее причины и особенностей поражения волокон. К наиболее распространенным признакам патологии относят:
- снижение чувствительности стоп и ладоней, приводящая к субъективному ощущению надетых носков или перчаток;
- боли в пораженных конечностях (острые или тупые, кратковременные или тянущие, обычно усиливаются в покое и в ночное время);
- судороги и подергивания мышечных волокон;
- болезненность при прикосновении к коже или нажатии на пораженную конечность;
- снижение рефлексов;
- повышенную потливость конечностей;
- трофические нарушения: отеки, изменения цвета кожи и ее сухость, трофические язвы;
- слабость мышц рук и ног, мелкий тремор;
- парестезии: патологические ощущения ползанья мурашек, жжения, похолодания;
- атрофия мускулатуры;
- синдром беспокойных ног.
Алкогольная полинейропатия
Эта форма заболевания поражает чаще всего нижние конечности. Она развивается при длительном бесконтрольном употреблении спиртных напитках и проявляет себя, в первую очередь, жжением и ощущением покалывания в ногах. При дальнейшем развитии патологии пациент начинает ощущать онемение и судороги в мышцах, которые развиваются за счет сопутствующей нехватки витаминов группы В.
Диабетическая полинейропатия
Повышенный уровень сахара становится причиной поражения нервов стоп (дистальный вариант) и верхней части ног (проксимальный вариант). В первом случае человек ощущает характерный комплекс симптомов:
- онемение и снижение болевой чувствительности;
- периодические жгучие боли;
- мышечную слабость;
- снижение рефлексов;
- нарушение координации движений, проявляющееся шаткостью походки.
Сочетание полинейропатии с поражением мелких сосудов ведет к появлению трофических язв в нижней части голени. Проксимальный вариант поражения характеризуется резкими болями в ягодице и верхней части бедра, а также постепенной атрофией мышц в этой области.
Лечение полинейропатии конечностей
Лечение направлено на устранение основной причины поражения нервных волокон, восстановление их нормальной работы, а также устранение неприятной для пациента симптоматики.
Экспертное мнение врача
Кельбялиев Эмил Загидинович
Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт
В зависимости от причины заболевания может назначаться:
- препараты для коррекции уровня сахара в крови;
- антигистаминные средств;
- иммуноглобулины и глюкокортикостероиды для устранения воспаления и аутоиммунного поражения;
- плазмаферез и препараты для детоксикации;
- антибиотики при инфекциях.
Для восстановления нервных волокон используются:
- витамины группы В (мильгамма, нейромультивит);
- препараты, улучшающие кровообращение, обмен веществ и регенерацию тканей: актовигин, церебролизин, берлитион (особенно эффективен при сахарном диабете);
- ангиопротекторы: трентал, пентоксифиллин;
- средства для усиления проведения нервных импульсов к мышцам: нейромидин.
Симптоматическая терапия включает:
- нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, кеторолак), глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон), анальгетики (анальгин, лидокаин) в виде таблеток, инъекций или местных форм для устранения боли;
- противосудорожные средства: тебантин, катэна;
- антидепрессанты при хронической боли;
- снотворные средства по показаниям.
Большое значение в лечении полинейропатии имеет немедикаментозная терапия. Она включает:
- общеукрепляющий и лечебный массаж для стимуляции кровообращения в тканях, их питания и регенерации, а также укрепления мышц;
- электрофорез и фонофорез с анальгетиками, витаминами группы В и другими препаратами (использование электрического тока или ультразвуковых волн облегчает доставку лекарственных средств к пораженной области);
- электростимуляция мышц;
- магнитотерапия, УВЧ-терапия, облучение ультрафиолетом;
- дарсонвализация: воздействие переменного тока высокой частоты для улучшения метаболизма и регенерации тканей;
- грязелечение: грязевые аппликации на пораженную область;
- лечебные ванны с минеральными водами или морской солью;
- лечебная физкультура: дозированная физическая нагрузка обеспечивает укрепление мышц и улучшает кровообращение в них; при запущенной стадии заболевания необходимо начать с самого легкого комплекса и постепенно его усложнять.
- классическая иглорефлексотерапия и электроакупунктура: стимулируют работу мышечной ткани и нервных волокон;
- занятия с эрготерапевтом: необходимы, когда не удается полностью восстановить функцию конечности; упражнения направлены на формирование новых движений, адаптированных под возможности руки или ноги.
Для полноценного лечения требуется длительное комплексное воздействие на пораженную область. Только если пациент досконально выполняет все назначения врача, удается добиться успеха, но даже в этом случае полноценное восстановление функций нервных волокон не гарантировано.
Диета и правила питания
Основные принципы питания при остеопорозе укладываются в очень простую схему: пища должна обеспечивать необходимое количество кальция и витамина D. Последний необходим для правильного усвоения кальция. Кроме того, улучшают усвоение кальция также калий, фосфор и магний.
Пациентам с диагностированным остеопорозом нужно исключить из рациона:
- любые продукты из зерен какао и кофе;
- алкогольные напитки;
- сахар – его можно заменить медом;
- кондитерские изделия;
- газированные напитки, которые в своем составе содержат кофеин – например, знаменитые энергетики;
- маргарин, майонез и любые жирные соусы – лучше заменить их сметаной или соусом из оливкового масла/горчицы и бальзамического уксуса;
- бараний и говяжий жиры – при употреблении мяса этих видов нужно выбирать постные кусочки.
К разрешенным продуктам при остеопорозе относятся:
Зелень и листовые виды овощей.
Фрукты, ягоды абсолютно всех видов.
Все виды орехов и семечек.
Все виды грибов. По данным научных исследований самое высокое содержание кальция выявлено в белых грибах.
Бобовые.
Макаронные изделия.
Масла растительные рафинированные.
Морепродукты. Креветки, мидии, осьминоги, кальмары – эти представители морского мира в своем химическом составе имеют достаточно высокое количество кальция. В крайнем случае, нужно регулярно употреблять морскую капусту – она еще богата и йодом.
Рыба. Необходимо вводить в рацион и речную, и морскую рыбу, так как они обладают разными составами. Не стоит ее жарить, лучше проварить, приготовить на пару или протушить.
Яйца. Можно употреблять в пищу и куриные, и перепелиные яйца – они будут одинаково полезны людям с остеопорозом.
Овощи. К употреблению допускаются абсолютно все виды овощей, в том числе помидоры, кабачки, тыква. Если любите жареные овощи, то используйте для этого гриль, а готовить тушеные блюда из овощей лучше с использованием минимального количества растительного масла.
Мясо всех видов. Очень полезно вводить в рацион больного остеопорозом крольчатину и индейку.
Молочные продукты. Тут сомнений и быть не должно – кефир и творог, сметана и сливки, сыворотка и ряженка отличаются повышенным содержанием кальция
Но следует обратить внимание на жирность продуктов – она должна быть низкой.
Правила употребления пищи в рамках диеты при остеопорозе:
- лучше употреблять пищу, приготовленную в домашних условиях;
- в день должно быть не менее 5 приемов пищи;
- перерыв между едой должен составлять не более 3, 5 часов;
- перекусы в кафе замените йогуртами и свежими фруктами (яблоко, банан);
- нельзя сочетать в одном блюде мясо и крупы;
- смело можно есть мясо вместе с овощами;
- нельзя устраивать монодиету – например, целый день есть только молочные продукты или овощию
Исключительно диета не даст хороших результатов – она должна быть лишь одним составляющим при лечении остеопороза.
Симптомы варикоза
Выраженность признаков зависит от стадии и тяжести течения заболевания.
На начальных стадиях варикоз протекает бессимптомно. Первые симптомы варикоза проявляются тяжестью в нижних конечностях, легкой болезненностью голеней и повышенной утомляемостью. Какие-либо яркие проявления патологии отсутствуют.
В некоторых случаях на коже могут появляться отдельные сосудистые звездочки – телеангиэктазии. Проведя физикальный осмотр, врач уже на начальной стадии может заметить локальные расширения вен, которые при прощупывании определяются как мягкие и не имеют изменений структуры.
Первые признаки варикоза, которые больные могут заметить самостоятельно:
- тяжесть в ногах и “гудение” ног к концу дня;
- появление сосудистых звездочек и телеангиэктазий на нижних конечностях;
- заметное невооруженным глазом расширение вен;
- появление отеков голеней при длительном нахождении в вертикальном положении;
- болезненность в области икроножных мышц;
- ночные судороги икроножных мышц.
Дальнейшее развитие заболевания приводит к образованию пастозности и отеков ног, появляющихся при длительном нахождении пациента в вертикальном состоянии, поэтому большинство больных замечают отечность в вечернее время. При отсутствии лечения на этой стадии, тупые боли в ногах усиливаются, и к ним добавляются ночные судороги и кожный зуд. Эти признаки становятся следствием нарушения кровообращения в венах ног. Патологическое расширение вен конечностей становится заметно невооруженным глазом.Тяжелые формы варикоза сопровождаются выпуклыми венами и венозными узлами, проявляющимися через кожу. Кожные покровы в этих областях имеют нездоровый цвет в связи с гиперпигментацией. Кожа уплотнена и шероховата.
Имеющим повышенную вероятность развития варикозного расширения вен, следует особенно внимательно прислушиваться к сигналам организма. В группу риска входят в первую очередь люди, имеющие наследственную предрасположенность к этому заболеванию, то есть те, у кого в роду кто-то страдал варикозом. Также в зоне повышенной опасности находятся женщины старшей возрастной группы и люди, страдающие избыточным весом.
Причины возникновения
В развитии остеопороза играет роль нарушение равновесия в ремодулировании костной ткани. В процессе постоянного обновления костной ткани участвуют клетки – остеокласты и остеобласты. Один остеокласт разрушает столько костной массы, сколько формирует 100 остеобластов. Для заполнения (минерализации) костных лакун, вызванных остеокластами за 10 суток остеобластам требуется 80 суток.
При повышении активности остеокластов (по разным причинам) разрушение костной ткани происходит быстрее, чем ее формирование. Истончаются и перфорируются трабекулярные пластинки, происходит деструкция горизонтальных связей, увеличивается ломкость кости, хрупкость – что грозит переломами костей.
Рассмотрим детальные факторы риска.
Эндокринологические:
- позднее менархе;
- любой гормональный дисбаланс;
- ранняя менопауза (постовариэктомическая в том числе);
- периоды аменореи в анамнезе до менопаузы;
- все виды бесплодия.
Генетические:
- пожилой и преклонный возраст (старость);
- женский пол (риск остеопороза для мужчин в три раза меньше, чем для женщин);
- принадлежность к европеоидной или монголоидной расе;
- наличие остеопороза, патологических переломов и/или переломов шейки бедренной кости и позвонков у близких родственников;
- низкий пик костной массы (рассчитывается объективно);
- хрупкое телосложение (субъективно);
- большая длина шейки бедренной кости относительно диафиза;
- низкий вес (до 56 кг европеоидные женщины и до 50 кг азиатки, до 70 кг мужчины обеих рас);
- критический рост (для женщин выше 172 см, для мужчин — 183 см);
- отсутствие генерализованного остеоартроза;
Обусловленные образом жизни:
- табакокурение;
- избыточная физическая нагрузка;
- длительное парентеральное питание;
- алиментарный дефицит кальция (недостаток минерала в пище или нарушение его всасывания);
- злоупотребление алкоголем (алкоголизм);
- адинамия, недостаточная физическая активность (уменьшение стимуляции наращивания костной массы мышечной системой);
- гиповитаминоз D (недостаток витамина в пище или проживание в северных регионах).
Факторы, обусловленные длительным приемом медицинских препаратов:
- противосудорожных средств (фенитоин и др.);
- лития;
- для лечения опухолей (цитостатики, цитотоксины);
- метатрексата, циклоспорина А;
- глюкокортикоидов (в перерасчете на преднизолон ≥ 7,5 мг в сутки полгода и более);
- тиреоидных гормонов (L-тироксин и др.);
- антикоагулянтов (прямые, непрямые);
- антибиотиков тетрациклинового ряда;
- фосфат-связывающих антацидов;
- агонистов и антагонистов гонадотропного гормона и его рилизинг фактора.
Факторы, обусловленные сопутствующей патологией:
- системы пищеварения (нарушение абсорбции);
- хронической недостаточностью кровообращения;
- хронической почечной недостаточностью;
- состоянием после трансплантации органов;
- эндокринной (гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, гиперпролактинемия, сахарный диабет, синдром Кушинга, первичный гипогонадизм, болезнь Аддисона);
- системы крови и органов кроветворения (лейкоз, множественная миелома, лимфома, пернициозная анемия);
- системными аутоаллергиями (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, полимиозит, системная красная волчанка и др.).
Таким образом, появление остеопороза будет вполне ожидаемым, если знать все причины, которые окажут влияние на формирование представленного недуга.
Остеопороз сенильного типа возникает из-за дефицита кальция, связанного с возрастом и потерей баланса между форсированностью разрушения костных тканей, а также скоростью образования новой ткани костного типа. «Сенильный» подразумевает, что представленное состояние образуется в более старшем возрасте, чаще всего у людей от 70-ти лет и более. Данный недуг в два раза чаще формируется у женщин, чем у представителей мужского пола. У женщин он практически всегда сочетается с постменопаузальным этапом.
Следует особенно отметить то, что меньше чем в 5% случаев заболевание обусловлено каким-либо другим недугом или приемом некоторых лекарственных средств. Это форма остеопороза, известная как вторичная. Он может формироваться при состояниях, которые были обозначены выше. Допустим, проблемы с почками или эндокринной железой. Излишне активное употребление алкоголя и пристрастие к курению лишь усугубляют представленное заболевание.
Существует также идиопатический «молодежный» остеопороз. Это редчайший вид остеопороза, причина которого на данный момент остается неизвестной. Он формируется у младенцев, детей и людей молодого возраста, которые обладают вполне нормальным уровнем гормонов и витаминов в крови. К тому же, у них не наблюдается какой-либо понятной причины снижения степени плотности костных тканей.
Причины появления и виды трофических язв
Причинами трофических язв могут быть:
- Нарушение работы артерий и вен (артериальная и венозная недостаточность)
- Проблема с оттоком лимфы – жидкости, которая находится в тканях (лимфостаз)
- Травмы позвоночника и нервов конечностей
- Различные онкологические образования
- Хроническое неконтролируемое повышение давления (некомпенсированная артериальная гипертезия, язва Марторелла)
- Появление «агрессивной» инфекции
- Врожденные заболевания (особенно у детей)
- Ожоги, лучевая болезнь (получение большой дозы радиации)
- Туберкулез кожи, сифилис
В 15% случаев у пациента может присутствовать одновременно несколько причин, провоцирующих формирование трофической язвы. Частая комбинация таких причин – заболевание вен, артерий и диабетическая ангиопатия.
Лечение болезней полости рта лазером
Сегодня в стоматологии активно применяется лечение лазером. Им можно не только лечить кариес и пульпит, но и заниматься терапией мягких тканей полости рта. Лазер позволяет:
- Устранить кровоточивость десен путем обеззараживания зубодесневых карманов
- Эффективно удалить зубной налет для профилактики заболеваний полости рта
- Обеззараживать области, пораженные стоматитом и другими заболеваниями
- Иссекать разросшиеся мягкие ткани
Как правило, все это осуществляется одним лазером, работающим в разных режимах и с разной интенсивностью. Лазер хорош тем, что действует быстро, а отсутствие прямого контакта инструмента с полостью рта делает процедуры полностью стерильными. Лазер ускоряет заживление тканей за счет активизации кровотока и эффективно справляется с уничтожением вредоносных бактерий и налета. Единственный недостаток лазера – в дороговизне аппаратуры, поэтому цены на лазерное лечение обычно высокие, и лазер себе может позволить далеко не любая клиника.
Что такое язва желудка
На самом деле язвы могут возникать не только в желудке, но и в части кишечника, которая расположена сразу за желудком. А поскольку причина у обеих проблем одна, правильнее называть болезнь не «язвой желудка», а «язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки», или пептической язвенной болезнью.
Наш желудок — это мышечный мешок, в котором присутствуют едкие желудочные соки из смеси пищеварительных ферментов и соляной кислоты. Мышцы перемешивают попавшую в желудок пищу, а желудочный сок убивает микробов и расщепляет еду на составляющие, которые потом частично всасываются в кишечнике. От самопереваривания орган защищает слизь, которую выделяет внутренняя выстилка желудка — слизистая.
При язвенной болезни на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки появляются воспаленные участки. А поскольку воспалённая оболочка выделяет меньше слизи, чем нужно для защиты, соляная кислота и ферменты начинают разъедать стенки желудка. В результате человек чувствует тупую или жгучую боль, которая может возникнуть в области между пупком и грудиной.
Прогноз
Прогноз на выздоровление зависит от степени и своевременности выявления остеопении и правильности коррекции этого патологического состояния.
Поскольку остеопороз считается заболеванием пожилых людей, к сожалению, избежать данного недуга не всегда удается. Главная опасность при остеопорозе – это травмы и их последствия. Но медики склонны утверждать, что далеко не во всех случаях остеопороз является «сопровождением» старости. Чтобы болезнь не коснулась, следует соблюдать меры профилактики и тщательно следить за своим здоровьем.
Также важно учитывать наличие фоновых заболеваний или состояний, ведущих к развитию этой патологии, и при лечении остеопороза костей производить их адекватную коррекцию. При устранении таких факторов риска прогноз становится более благоприятным
Нутрия, как комнатное животное
Нутрия незлобный и очень чистоплотный зверёк. Некоторые приручают ее настолько, что содержат в квартире, как комнатное животное. Ей можно дать имя, и она его запомнит, будет отзываться, идти к хозяину. Привыкает к человеку, знает его голос и запах. Но так происходит только тогда, когда ее любишь и общаешься с ней дружелюбно.
При дружелюбном обращении нутрия не боится человека
Если нутрию пускать купаться, то сама она не будет издавать неприятного запаха. Воняет моча. Но ее можно выдрессировать и приучить к лотку.
Обращаться с ней надо осторожно, а то можно лишиться пальца. Она своими оранжевыми резцами перекусит его в один момент. Конечно, нутрия — не верная собака, и не блестяще владеющая собой кошка
С ней особо не поиграешь, не погладишь по спинке и голове. Для нее это не приемлемо. В области спины ее лучше не трогать. Она может это воспринять, как агрессию и ответит тем же
Конечно, нутрия — не верная собака, и не блестяще владеющая собой кошка. С ней особо не поиграешь, не погладишь по спинке и голове. Для нее это не приемлемо. В области спины ее лучше не трогать. Она может это воспринять, как агрессию и ответит тем же.
Нутрия в воде
Такое поведение объясняется ее природным инстинктом. Часть жизни она проводит в воде. Наверху остается одна спинка, которая не защищена. Поэтому, когда дотрагиваешься в этой области, у нее тут же срабатывает инстинкт самосохранения. Порезать может даже хорошего знакомого. Если ей не удастся разрядить свой страх и испуг, то может умереть. Лучше гладить по брюшку. Это ей нравится.
Самцам компания не требуется, а вот самочкам нужно общество. Если она одна, то кричит и не охотно идет на контакт. А если их будет пара-сестёр, то они скорее привыкнут к новому хозяину. Что касается мебели, то в отличии от щенка, который грызет все подряд, она этого делать не будет. Но только для этого ей нужно дать предмет, о который можно будет поточить свои зубки.
Хоть самки по одной не любят жить, но в их пользу говорит то, что они обычно не “метят” домочадцев. А вот самцы свою благодарность выражают именно этим способом.
Оптимально держать ее в просторной и очень крепкой клетке, иногда выпускать на подконтрольные прогулки и пускать купаться в ванну. Они любят разные игрушки и музыку. Нутрии всеядны. Едят остатки продуктов от вашего стола, но тогда обязательно надо давать бессолевые добавки: сваренную без соли кашу, овощи, сено, траву.
Но все же содержание нутрий в квартире пока еще считается причудой. Большинство же хотят получать доход от реализации их красивого меха и полезного мяса. А тут уже совершенно другой подход к выращиванию, содержанию и кормлению этих зверьков. Вот об этом и поговорим дальше. Но для начала узнаем, что же это за зверь такой — нутрия.